שליש הפנים העליון
להבין את הקמטים. לשמור על ההבעה שלך.
קמטים במצח, בין הגבות ובצדי העיניים עשויים להישאר נראים גם כשהפנים במנוחה.
בגישת ICOS נבחן את פעילות השרירים, את התמיכה העמוקה ואת התמיכה הרכה ברקמות, לצד איכות העור, כדי להתאים את הטיפול למקור השינוי ולמטרה האישית שלך.
מה משתנה בשליש הפנים העליון?
המצח, הרקות והגבות משפיעים על מסגרת העיניים ועל הבעת הפנים. המראה שלהם משלב ארבע מערכות: התמיכה העמוקה, פעילות השרירים, התמיכה הרכה ברקמות ומעטפת העור.
עם השנים עשויים להופיע שינויים באחת המערכות או בכמה מהן יחד. אלו הסימנים המרכזיים שאנו בוחנים:
אובדן נפח ותמיכה עמוקה
- שקיעה ברקות.
- שקיעה במצח ושינוי בקימור שלו.
שינויים דינמיים
- קמטי מצח רוחביים.
- קמטים אנכיים בין הגבות.
- קמטי הבעה בצדי העיניים — ״רגלי עורב״.
שינויים בתמיכה הרכה ובמיקום הרקמות
- צניחת החלק החיצוני של הגבה.
- צניחת מרכז הגבה או חלקה הפנימי.
- הופעת קפל עור קטן ורוחבי בין הגבות.
שינויים במרקם ובאיכות העור
- קמטוטים עדינים.
- קמטים סטטיים הנראים גם במנוחה, לעיתים עם חריצה עמוקה שאינה נעלמת במתיחת העור. בחלק מהמקרים עשוי להתלוות שינוי צלקתי בתוך הקמט, שאותו מעריכים בבדיקה.
- ירידה בגמישות העור ומרקם פחות אחיד.
מהסימנים להבנת האזור
אותו סימן עשוי להיות קשור לכמה מנגנונים. לכן, בגישת ICOS בוחנים את האזור במנוחה ובתנועה, ומבררים כיצד התמיכה העמוקה, פעילות השרירים, התמיכה הרכה ואיכות העור משתלבות במראה שמפריע לך.
הקמטים נשארים גם כשהפנים במנוחה
המטופלת פנתה בשל קמטים במצח, בין הגבות ובצדי העיניים, שנותרים נראים גם כשהפנים במנוחה וללא הבעה מכוונת.
היא ביקשה לבדוק כיצד אפשר לרכך את הקמטים האלה.
מה הרופא רואה?
מפעילות השרירים לקמטים שנותרים בעור
הקמטים במצח, בין הגבות ובצדי העיניים נבחנים כחלק מהיחידה האנטומית כולה. במקרה הזה, האבחנה מתמקדת בשילוב שבין פעילות שרירי ההבעה לבין הזדקנות מעטפת העור.
דפוס השינוי המרכזי — המערכת הדינמית
פעילות שרירי ההבעה היא הגורם המרכזי להיווצרות הקמטים במקרה הזה. כיווץ השרירים מקפל את העור שוב ושוב במצח, בין הגבות ובצדי העיניים.
הדפוס הנלווה — הזדקנות מעטפת העור
לצד פעילות השרירים, חלים שינויים בדרמיס ובאפידרמיס. עם הירידה בגמישות העור וביכולתו לחזור למצבו לאחר הקיפול, הקמטים נותרים נראים גם במנוחה והופכים לסטטיים.
בבדיקה מעריכים את עומק הקמטים, את תגובתם למתיחה עדינה ואת האפשרות לשינוי צלקתי בתוך הקמט.
בדיקת התמיכה העמוקה
נבדוק אם קיימים שקעים ברקות ובמצח, ונעריך האם הם קשורים לחסר בנפח או בתמיכה העמוקה של האזור.
בדיקת התמיכה הרכה ומיקום הרקמות
נבדוק את מיקום המצח והגבות ואת ניידות הרקמות כלפי מעלה ומטה. הבדיקה נועדה לזהות גם צניחה עדינה, שאינה בולטת בהסתכלות בלבד.
אם בבדיקה מאובחנת צניחה הקשורה למערכת התמיכה הרכה, היא תיכלל באבחנה האזורית ותובא בחשבון בתכנון הטיפול — גם כשהשינוי החיצוני מינורי.
חיבור הממצאים לתוכנית
המערכת הדינמית נשארת הגורם המרכזי במקרה הזה, לצד השינויים במעטפת העור. ממצאים בתמיכה העמוקה או בתמיכה הרכה יצטרפו לאבחנה רק אם יאושרו בבדיקה, ובהתאם יותאם המענה לאזור כולו.
הפתרון — מתחילים בשורש הבעיה
במקרה הזה, הטיפול הממוקד קודם
המערכת הדינמית היא הגורם המרכזי באבחנה. לכן, מתחילים בהזרקת בוטולינום טוקסין לשרירי ההבעה הרלוונטיים, להפחתה זמנית ומבוקרת של פעילותם.
הפחתת הקיפול החוזר של העור עשויה לרכך גם קמטים הנראים במנוחה. כך, טיפול ממוקד בגורם המרכזי עשוי לשפר גם את הביטוי האזורי במעטפת העור.
זהו מקרה שבו סדר הטיפול מותאם לאבחנה: מתחילים במערכת הדינמית, ובהמשך מעריכים אם נדרש שיקום נוסף של מרקם העור.
במפגש הביקורת — בוחנים את השיפור
לאחר התפתחות ההשפעה, בודקים את האזור במנוחה ובתנועה, את הקמטים שנותרו ואת שביעות רצונה של המטופלת.
אם השיפור בקמט הסטטי מספק אותה ואין צורך נוסף בבדיקה, אפשר להסתפק בתוצאה שהושגה.
אם הקמט הסטטי עדיין מפריע
בהתאם לממצאים ולהתאמה האישית, נדון בשתי אפשרויות:
שיקום מרקם העור באמצעות לייזר
כאשר נדרש מענה לשינויים במעטפת העור ולקמטים שנותרו.
מילוי מקומי של הקמט בחומצה היאלורונית
במקרים נבחרים בלבד, בהתאם למיקום הקמט, למבנה הרקמות ולשיקולי הבטיחות האנטומיים.
הבחירה אינה נקבעת לפי חוסר שביעות הרצון בלבד, אלא בשילוב הבדיקה, מטרת הטיפול ומידת השיפור האפשרית.
בגישת ICOS האבחנה מכוונת את סדר הטיפול, והתגובה אליו מכוונת את הצעד הבא.
התוצאה — מה השתנה ומה עדיין מפריע?
בהשוואה בין לפני הטיפול למפגש הביקורת, בוחנים את המצח, האזור שבין הגבות וצדי העיניים — במנוחה ובאותן הבעות פנים.
ההערכה מתייחסת לריכוך קמטי ההבעה, לשיפור בקמטים הסטטיים ולשמירה על ההבעה והאיזון בין הצדדים.
לצד ההשוואה החזותית, חשוב להבין כיצד המטופלת מרגישה ביחס לשינוי והאם הקמטים שנותרו עדיין מפריעים לה.
לפי התוצאה והבדיקה, מחליטים יחד אם להסתפק בשיפור שהושג או לשקול טיפול משלים.
הקמטים נשארים גם כשהפנים במנוחה?
בפגישת הייעוץ נתחיל במה שמפריע לך. נבחן את פעילות שרירי ההבעה, את התמיכה העמוקה, את התמיכה הרכה ברקמות ואת איכות העור, ונבנה תוכנית המותאמת לממצאים ולמטרה האישית שלך.
נסביר מה אפשר לצפות מהטיפול הראשון, ומה נבחן מחדש במפגש הביקורת.
לתיאום פגישת ייעוץ
